硝子体網膜手術後の眼内シリコンの早期抜去成績

　Hautは，1984年にすでに1,000例のシリコンタンポナーデを施行し，モノグラフとして発表している。今回は「硝子体網膜手術後の眼内シリコンの早期抜去成績」と題し，術後成績と合併症について述べた。症例は，PVRを伴う特発性網膜剥離23眼で，術中クライオ，術後レーザー凝固が施行されている。シリコンは，61％で最初から使用され，全例10週以内に抜去された。有水晶体眼でシリコンが前房になければ，扁平部から除去する。前房に1個の水泡として認められるときは，むしろ硝子体側から取り出したのち，前房の分を取り出す。懸濁液の場合は輪部から除去する。無水晶体眼でも同様である。術直後1例に駆逐性出血が起こった。20眼では1ヵ月間全く剥離（−）であった。3眼のうち1眼はシリコン除去後白内障を手術したところ剥離が再発した。クライオあるいはレーザーで光凝固を完壁に行うことが重要ではあるが，シリコンの三大合併症（白内障，高眼圧，角膜浮腫）により困難となることもある。