瞳孔ブロックの発生条件

Contributory factors for relative pupillary block

　臨床的に観察される前房深度と瞳孔径の計測値から間接的に瞳孔ブロックの程度を推測する方法を検討した。前眼部の細隙燈顕微鏡撮影像を画像解析して把握されるデータとMapstoneの理論式とを組み合わせることによって，瞳孔をブロックする力（pupil-blocking force）を具体的に算出することができる。しかし，この方法は細隙燈顕微鏡写真撮影，現像，デジタイザー入力などの手間，時間を要する。この点を改善するためにコンピューター画像解析によって得られた前房深度，瞳孔径のデータとpupil-blocking forceとの関係を統計的に推定し，その相関式をもとにコンピューター・シミュレーションによりnomo-gramを作製した。このnomogramにより臨床的に観察される前房深度と瞳孔径の値から間接的にpupil-blocking forceを推測することが可能である。

The pupillary block, which underlies primary angle-closure glaucoma, is caused by abnormally tight contact between the iris diaphragma and the anterior lens surface. Pupil-blocking force is ex-pressed as the vector of forces exerted to the iris. As contributory factors to the relative pupillary block, we evaluated, statistically, the anterior chamber depth and the pupil size. We could draw anomogram dealing with the pupil blocking force, anterior chamber depth and pupil size by computer simulation. The nomogram showed the pupil-block-ing force to lie in a more critical zone when the anterior chamber depth is 2.0 mm or less. The simulation curve showed that the pupil size plays a far lesser role in the magnitude of pupil-blocking force than the anterior chamber depth.