Tobramycin点眼液の手術前結膜嚢無菌法使用実験

Evaluation of tobramycin-eye-drop for preoperative sterilization of the cul-de-sac in ocular surgery

緒　言

　Tobramycinは，1971年にリリー社が開発した新しいAminoglycoside系抗生物質であり，Stre-ptomyces tencbrariusが産生する抗生物質混合物Nebramycinの一成分（Nebramycin Factor 6）である^1）。TobramycinはGentamicinと構造式および抗菌スペクトルが共に類似しており，他剤耐性ブドウ球菌などのグラム陽性球菌および緑膿菌をはじめとするグラム陰性菌に対し，優れた抗菌作用を持つと云われている^1〜4）。TOBの点眼液は，生理的食塩水1ml中にTobramycinを3mg力価（0.3％）溶解したもので，防腐剤として塩化ベンザルコニウム0.025mg／mlを含む，pH7.4の透明な水性点眼液である。室温で少なくとも2年間は安定であるという^5）。

　眼科では他科と違つて，抗生物質は治療に使われるだけではなく，手術前無菌法としても用いられている。結膜嚢は強い消毒薬を用いることができないので，手術前に一定期間抗生物質を点眼し，結膜嚢内を無菌とするのである。私どもはTobramycin点眼液を術前無菌法に試み，使用する価値があると判定されたので報告する。

An evaluation was made of Tobramycin as an antibiotic for preoperative sterilization of the cul-de-sac in ocular surgery. The experiment was done after some preliminary trials in animals and in humans.

A Tobramycin-eye-drop prepared in saline at the concentration of 0.3% was instilled into rabbit eyes 5 to 9 times a day for 3 to 7 days. It caused no clinical changes of the eye. Scanning electron microscopy of the cornea showed a slight exfoliation of the epithelial surface cells, but it did not seen to be harmful.

Rabbits were inoculated into the cornea with Pseudomonas aeruginosa suspended in mucin solution.