Trabeculotomy後の前房隅角所見（予報）

Gonioscopical Finding after Trabeculotomy ab Externo. A Preliminary Report

緒言

　最近，先天性緑内障，成人の原発性広隅角緑内障に対して，trabeculumあるいはSchlemm管外壁付近に侵襲を加える新しい術式が注目され，手術顕微鏡および手術器具の進歩により普及してきている。その一つであるtrabeculotomyは，すでに外国ではBurian^1）によりはじめて報告されて以来，Dannheim-Harms^2）3）をはじめとして多数の報告例があるが，わが国でも北沢ら^4），永田^5），高久ら^6）により試みられ報告されている。その成績についてはDannheim-Harms^2）3），Kes—sing^7）らは良好な成績を示しており，国内では，北沢ら^4）はかなり悲観的な考えをもつているようであるが，永田^5），高久ら^6）は高く評価しており，現段階でのわが国における評価に関しては，さらに症例の増加が必要である。

　しかしながら，従来の濾過性瘢痕形成術，すなわちby-passによつて房水を排出させる方法よりも，房水排出障害の存在する部位に直接手を加える術式の一つであるtrabeculotomyが合理的であると考えるので，私どものところでもtrabecu—lotomyを取り入れている。

Gonioscopic inspections were performed on 8 eyes of 6 cases after trabeculotomy using the Harms-Dannheim's technique.

We differentiated the gonioscopical appearance into three forms :

1) Definite gaping of the meshwork. (Fig. 1, 2)

2) No visible rupture but groove in the mesh-work. (Fig. 3)

3) No remarkable changes but watery trabe-culum like glass. (Fig. 4)

Also peripheral anterior synechias were no-ticed in all eyes except one.

In spite of the differences in the gonioscopical appearance, favorable results were obtained without medication in all eyes.