牛眼の前房隅角

Anomalies of the chamber angle in buphthalmic eyes

解説

　片眼が牛眼である13歳男児の前房隅角である．Aが患側の右眼，Bが一見正常である左眼であり，左眼の方が程度は軽いが両眼共に同質の隅角の異常が認められる．虹彩根部は強角膜線維柱（Trabeculum）の中央部，ほぼSchlemm氏管に相当する高さに附着し，部分的にはSchwalbe氏線を起始部としていて，いわゆる隅角癒着に似た所見を呈している．また虹彩突起（iris process）の発達が著しく，太い網目状をなして線維柱前面を覆い，その前端はSchwalbe氏線に附着する．虹彩の紋理は不明瞭で，正常眼のように隅角部で陥凹した溝（angle recess）をつくらず，虹彩面と虹彩根部が同一平面をなしている．Descemet氏膜と線維柱との移行部であるSchwalbe氏線は，細い硝子棒のような形と外観で，堤防のように前房内に突出している．

　隅角鏡的に著しい変化を示さない牛眼も少なくはないが，本例では，虹彩根部が前方に附着している（anterior insertion of iris root）　ことが牛眼の原因ではないかと考えられる．これは，元来広隅角であったものが癒着したのではなくて，隅角の分離過程が中途で停止した「隅角形成不全」（poor differentiationof the chamber angle^1））と解釈されるべきであろう．