後頭葉腫瘍内出血の眼症状

Ocular Manifestations of a Case with Haemorrhage into the Occipital Tumor

I．緒言

　半盲症を呈する場合，その原因を究めて加療しなければならないが，ことに同名半盲症を呈する場合は，視放線が後では広く散開して後頭葉の皮質中枢に終つているから，視放線の後部と皮質中枢が侵されたときとほとんど鑑別ができない。また，原因としては出血，血栓，軟化，外傷が多く，腫瘍，膿瘍，脳炎もまれにはある。したがつて，これらを鑑別するためには全身の症状を検討しなければならない。

　私がここに報告しようとする症例は右同名半盲症以外，臨床上，特別な症状を示さず，経過中，急激に悪化し脳出血死を疑わしめた例である。私はその初期の症状からは脳腫瘍を，後期の症状経過からは脳出血を考え，前回報告の下垂体腫瘍内出血の経験よりしてあるいは腫瘍内出血をも考えていた例であつたが，剖検上の肉眼的所見からは脳出血の疑い，織織学的検査では脳腫瘍内の出血と判明したもので，臨床上，急激に経過する脳腫瘍症状の場合には，腫瘍内出血も考慮すべきであることを教えられた例であるので報告する。

Right homonymous hemianopsia of recent on-set was detected in a 49-year-old male without pathological neurological signs in particular. One month later, headache developed accompanied by abnormal EEG findings. During the following 4 weeks the headache gradually aggravated and culminated in acute attack of vomiting and loss of consciousness. Death set in on the next day.

Autopsy studies revealed the presence of ex-tensive haemorrhage in the occipital area sugge-stive of Apoplexy on macroscopic appearence. Astrocytoma was found in the haemorrhagic area and proved to be the cause of the massive bleeding.