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今月の臨床 Obstetrics is a bloody business
分娩時出血の診断・治療のポイント
3．産道損傷 ②頸管裂傷
柳原 敏宏
1
1香川医科大学母子科学講座周産期学
pp.700-703
発行日 2001年6月10日
Published Date 2001/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409904357
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概念
分娩時における子宮頸管の損傷で，児および付属物娩出直後，子宮収縮が良好であるにもかかわらず，新鮮な血液が多量に流出し，発見される．
正常例では分娩時子宮頸管は薄く，軟化し展退して約10cmに開大する．ここを児頭と胎児が頸管を損傷することなく通過する．これに対して，頸管強靭，頸管全開大前の急産などが発症原因となる．軽症の場合治療不要であるが，最重症型では，頸管を縦走し子宮下節や子宮体部にまで裂傷が到達し，一種の子宮破裂となり，急激な大量出血をきたす場合もあり，可及的迅速な診断と治療を必要とする疾患である．
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