Rinsho Fujinka Sanka Volume 48, Issue 3 （March 1994）

臨床婦人科産科 48巻3号（1994年3月発行）

Japanese English

今月の臨床 IUGR診療

新しい胎児診療の試み

18．胎児採血と血液ガス分析武山陽一 ¹ , 岡村州博 ¹ ¹東北大学医学部産婦人科 pp.309-311

発行日 1994年3月10日 Published Date 1994/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409901650

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Abstract 文献概要
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胎児採血の必要性

　子宮内胎児発育遅延（IUGR）症例を管理するうえで最も重要なことは胎児のwell-beingを正確に評価し，胎外治療に切り替えるタイミングを決定することと思われる．しかし，現在行われている非侵襲的方法では不十分であることも多い．NSTによる胎児well-beingの評価は日常診療において最も普及し有用な方法であるが，とくに方針決定に苦慮する妊娠30週以前においてはreactive patternを示さないことも多く，well—beingの判断が困難である．また，non-reactiveであった場合でも胎児well-beingが良好である場合も多く，逆に長期間低酸素ストレスにさらされた胎児は再びreactive patternを示すことが知られている^1）．したがって，とくに慢性胎児ストレスの結果とも考えられるIUGRにおいてNSTの信憑性はさほど高くないと言える．パルスドップラーによる血流計測でも拡張期血流の途絶，逆流のある場合を除き評価は難しい．このような症例において，現時点で最も信頼できるデータが得られるのは，胎児採血による胎児血のガス分析であろう，