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今月の臨床 プレコンセプションケアにどう取り組むか―いつ，誰に，何をする？
妊娠前の準備
生活習慣が母体・胎児に及ぼす影響―葉酸やビタミンDなどのサプリメント・タバコ・アルコール
朝倉 寛之
1
,
西尾 京子
1
1扇町レディースクリニック
pp.1150-1155
発行日 2021年12月10日
Published Date 2021/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409210539
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●胎児の神経管閉鎖障害発症リスクを低減するために，すべての妊娠予定の女性に1日400μgの葉酸をサプリメントとして妊娠前から摂取することを推奨する．
●ビタミンDの追加摂取にて，子癇前症，妊娠糖尿病，低出生体重，重度の分娩後出血のリスクが減少する可能性があるが，そのエビデンスは強くない．WHOはビタミンD欠乏症以外の妊婦へのビタミンDのサプリメント摂取は推奨しない．
●妊婦が能動および受動喫煙することにより，頸管無力症，早産，前期破水，早産，常位胎盤早期剝離などの合併症が増加する．妊婦・母親の喫煙は乳児突然死症候群，感染症，小児喘息，発達異常などの小児合併症と関連する．夫婦両者への禁煙が勧められる．
●妊婦の飲酒により，先天異常および中枢神経障害などの胎児性アルコール・スペクトラム障害の発生リスクが増加する．妊娠中の安全な飲酒量は確定されておらず，禁酒を勧めるかアルコール依存の治療を検討すべきである．
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