小児婦人科がん

　わが国における小児がんの発生頻度は小児人口のおよそ1万人に1例の割とみなされ^4,5），年間発生数は約2,500例と推定されている^6）。一方，小児がんのうち女児性器がんの割合は約3％と考えられており^2,3），しかもその大部分が卵巣においてみられるので，小児における子宮，腟あるいは外陰の悪性腫瘍はかなりまれといえる。なお小児に発生する卵巣がんの70〜90％は胚細胞起源の腫瘍である^3,14,20）。米国ではとくにdiethyl-stilbe—strol投与を受けた妊婦から出生した女児の腟や子宮頸部に明細胞腺瘤の好発することが指摘されているが，わが国では妊婦へのestrogcn剤投与がほとんど行われていなかったこともあり，そのような発生の報告例はみられない。

　そこで本稿では，小児期および思春期の女児に特異的にみられるブドウ状肉腫と胚細胞起源の充実性卵巣腫瘍について，それぞれの治療法を概説し，さらに化学療法の指針に関して触れることにする。