広汎性子宮全摘術における骨盤神経の生体染色について

子宮頸癌の根治手術においては，術式の広汎性のために必然的に膀胱麻痺が起こり，これは生命を救う代償として不可避的なものと考えられていた。小林隆は術式のこの矛盾に対して積極的な解決法を試み，骨盤神経の温存法を発表し，この方法が5年治癒成績に影響しないことを報告した^1〜4）。その後さらに神経根幹部のみでなく，骨盤神経が直腸側に達した後，旁腟結合織を通つて膀胱壁に分布する経路を追求して，この末梢部分も分離保存する方法が発表されている^3〜10）。（小林，坂元，松沢）

　著者らは骨盤神経の保存のためには，これを術中に染色すれば一層明確になるものと考えていたが，たまたま文献により外科では胃切除の際に，迷走神経をleuco—methylene blue　（以下LMB）で染色すれば，これを容易に確認できることを知り^11），1972年7月より広汎全摘に応用することを試みた。広汎全摘で神経の染色に応用したのは，許と小玉^12）の報告があるが臨床成績は示されていない。1973年著者らと五十嵐は各々別個に，この染色法の臨床成績を同一学会で発表した^15）。