Rinsho Fujinka Sanka Volume 59, Issue 9 （September 2005）

臨床婦人科産科 59巻9号（2005年9月発行）

Japanese English

今月の臨床胎児疾患の管理─胎内治療の時代を迎えて

胎内治療の適応と実際

TRAP sequence 天野完 ¹ ¹北里大学医学部産婦人科・総合周産期母子医療センター pp.1244-1247

発行日 2005年9月10日 Published Date 2005/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409100392

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はじめに

　TRAP sequence（twin reversed arterial perfusion sequence）^1）は35,000妊娠に1例あるいは1絨毛膜双胎の1％にみられる稀な病態で，動脈─動脈吻合を介して健児（pump twin）の臍帯動脈血流が逆行性に無心体（acardiac twin）を還流する．羊水過多の合併頻度が高く早産となるリスクに加え，健児が高拍出性心不全に陥れば周産期予後はきわめて不良である．頻回の羊水除去やジゴキシン，インドメサシンによる薬物療法の効果は限られるため，外科的胎内治療が行われるようになった．