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今月の臨床 妊産婦と薬物治療─EBM時代に対応した必須知識
Ⅱ．妊娠中の各種疾患と薬物治療
2．妊娠合併症の治療と注意点
［消化器系疾患］ 虫垂炎
佐世 正勝
1
,
手島 みどり
2
,
神谷 晃
2
1山口大学医学部附属病院周産母子センター
2山口大学医学部附属病院薬剤部
pp.554-555
発行日 2005年4月10日
Published Date 2005/4/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409100269
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- Abstract 文献概要
- 参考文献 Reference
1 診療の概要
特異性炎症性疾患で，多くは急性虫垂炎である．生涯を通じて6～20％の人が罹患するといわれ，外科的急性腹症として最も頻度が高い疾患である．急性虫垂炎の好発年齢は7～15歳の小児期であるが，20～30歳代の罹患者も多い．病変の進行度でカタル性（滲出性），蜂窩織炎性，壊疽性に分類され，壊疽性で穿孔をきたすと汎発性腹膜炎を起こすことがある．
1,000～2,000分娩に1例の割合1）で，急性虫垂炎は妊娠に合併する．子宮の増大により虫垂が上方に移動し，また大網も上方に押し上げられるため，虫垂が破裂した際に限局化されにくく，広範な腹膜炎になりやすい．半数以上が穿孔性虫垂炎であり，妊娠後期ほど予後が悪い．実際，妊娠後期の場合の母体死亡率は5％以上と報告されている2）．また，妊娠23週以後で虫垂切除後の胎児死亡は22％であったとも報告されている1）．
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