腰椎椎間関節造影からみた脊椎分離症

Studies on Spondylolysis by Arthrograhy of the Lumbar Facet Joins

　抄録：脊椎分離は椎間関節造影で椎間関節間にいろいろな交通がみられるが，交通路を直接観察した報告はない．われわれは，脊椎分離症11例21関節に造影を行い38関節の造影像を得，そのうち2例に手術を行って交通路を観察した．その結果，斜位型の脊椎分離は分離部の上下端はそれぞれ上下の椎間関節内にあり，上下の椎間関節に造影剤が交通するのは当然であり，さらに，kissing spineなどにより棘間靱帯が消失している症例では黄色靱帯後面に沿って，左右の椎間関節にも交通がみられた．斜位型でも分離部が軟骨や一部骨組織などで連結している症例や，関節包に強い癒着がある症例，および，水平型や異型脊椎分離では，椎間関節間の交通はおこらないと思われる．脊椎分離を周囲との交通からみると，I型（非交通型），II型（分離部侵入型），III型（同側上下交通型），IV型（対側上下交通型），V型（左右交通型），VI型（上下左右交通型）の6型に分類され，III型が最も多い．