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Rinsho Seikei Geka Volume 54, Issue 6 （June 2019）

臨床整形外科 54巻6号（2019年6月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム変形性膝関節症における関節温存手術

変形性膝関節症に対するMedial Open Wedge High Tibial Osteotomy Open wedge High Tibial Osteotomy for Osteoarthritis of the Knee 竹内良平 ¹ , 藤間保晶 ¹ , 大澤克成 ¹ Ryohei TAKEUCHI ¹ , Yasuaki TOMA ¹ , Katsunari OSAWA ¹ ¹川崎幸病院関節外科センター ¹Joint Surgery Center, Kawasaki Saiwai Hospital キーワード：変形性膝膝関節症 , osteoarthritis of the knee , 特発性膝骨壊死 , spontaneous osteonecrosis of the knee , 内側開大型オープンウェッジ高位脛骨骨切り術 , medial open wedge high tibial osteotomy , ヒンジ骨折 , hinge fracture Keyword: 変形性膝膝関節症 , osteoarthritis of the knee , 特発性膝骨壊死 , spontaneous osteonecrosis of the knee , 内側開大型オープンウェッジ高位脛骨骨切り術 , medial open wedge high tibial osteotomy , ヒンジ骨折 , hinge fracture pp.553-560

発行日 2019年6月25日 Published Date 2019/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201383

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　Open wedge high tibial osteotomyは，変形が比較的軽度な内側型変形性膝関節症および特発性大腿骨内側顆部骨壊死などが適応となる．術後に膝蓋・大腿関節症が進行する例もしばしば報告されるため，手術適応を厳守することが術後のよい成績につながる．手術方法は比較的容易で，感染を除けば重篤な合併症は少ない．外側ヒンジ骨折は術後の後療法において注意を要する合併症である．特にTypeⅠ'，ⅡおよびⅢは骨癒合遷延や偽関節に至る例もある．深腓骨神経麻痺は稀な合併症ではあるが，下腿近位外側の解剖を理解して手術に当たることが必要である．