膝関節症に対するhigh tibial osteotomyの検討

はじめに

　脛骨高位骨切り術（以下H. T. O.と略）は主に内反変形を伴なう変形性膝関節症（以下膝O. A.と略）に対して行われ優れた効果が報告されている．その目的とするところは変形矯正によつて膝関節内側に加わる過大な負荷を軽減せしめ健常な関節軟骨の残る外側に移行することにあるが，この他にも膝関節の不安定性の改善，関節運動の改善，骨髄内血液循環の改善，骨髄内知覚神経の切断等の効果も論ぜられている．

　当科においても昭和47年以来，膝O. A.に対するH. T. O.を行なつており手術効果を確認している．しかし膝関節は高度に複雑かつ精巧にできており，膝O. A.に関与する病態は複雑多岐にわたつている．そのためその一部を矯正することによつて得られる手術効果は必ずしも一定していない．