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Rinsho Seikei Geka Volume 54, Issue 6 （June 2019）

臨床整形外科 54巻6号（2019年6月発行）

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誌上シンポジウム変形性膝関節症における関節温存手術

変形性膝関節症に対するClosed Wedge High Tibial Osteotomy—われわれの考えるHybrid Closed Wedge High Tibial Osteotomyの適応 Closed Wedge High Tibial Osteotomy for Osteoarthritis of the Knee 齊藤英知 ^1,3 , 島田洋一 ¹ , 斉藤公男 ^1,3 , 山村俊昭 ² , 佐藤貴博 ² , 髙橋靖博 ^1,3 , 村田昇平 ^1,3 , 野坂光司 ¹ , 木島泰明 ^1,3 , 藤井昌 ^1,3 , 宮腰尚久 ¹ Hidetomo SAITO ^1,3 , Yoichi SHIMADA ¹ , Kimio SAITO ^1,3 , Toshiaki YAMAMURA ² , Takahiro SATO ² , Yasuhiro TAKAHASHI ^1,3 , Shohei MURATA ^1,3 , Koji NOZAKA ¹ , Hiroaki KIJIMA ^1,3 , Masashi FUJII ^1,3 , Naohisa MIYAKOSHI ¹ ¹秋田大学大学院医学系研究科医学専攻機能展開医学系整形外科学講座 ²札幌スポーツクリニック ³Akita Sports Arthroscopy and Knee Group ¹Department of Orthopedic Surgery, Akita University Graduate School of Medicine ²Sapporo Sports Clinic ³Akita Sports Arthroscopy and Knee Group キーワード：膝周囲骨切り術 , around knee osteotomy , 内側型変形性膝関節症 , medial knee osteoarthritis , 外側閉鎖型高位脛骨骨切り術 , closed wedge high tibial osteotomy Keyword: 膝周囲骨切り術 , around knee osteotomy , 内側型変形性膝関節症 , medial knee osteoarthritis , 外側閉鎖型高位脛骨骨切り術 , closed wedge high tibial osteotomy pp.561-568

発行日 2019年6月25日 Published Date 2019/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201384

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　内側型変形性膝関節症に対する膝周囲骨切り術の1つにhybrid CWHTOがある．われわれは，変形解析に基づき，変形中心が脛骨近位にあり膝蓋大腿関節症を伴ったもの，または前十字靱帯損傷後変形性膝関節症に行っている．アプローチは，前脛骨筋の侵襲が少ない直視下法を採用し，骨切りにはボーンソーを用いて，後方と外側の骨皮質の良好な接触が得られることで早期の骨癒合が得られる．また，腓骨の処置は必須で，incurvated flexiated fibular osteotomy(IFFO)を行い良好な骨癒合を得ている．