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Rinsho Seikei Geka Volume 44, Issue 2 （February 2009）

臨床整形外科 44巻2号（2009年2月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム膝骨壊死の病態と治療

特発性膝骨壊死に対するOpening Wedge High Tibial Osteotomy Opening Wedge High Tibial Osteotomy for Spontaneous Osteonecrosis of the Knee 竹内良平 ¹ , 荒武正人 ¹ , 尾藤晴彦 ¹ , 齋藤泉 ¹ , 熊谷研 ¹ , 林陸 ¹ , 佐々木洋平 ¹ , 齋藤知行 ¹ Ryohei Takeuchi ¹ , Masato Aratake ¹ , Haruhiko Bito ¹ , Izumi Saito ¹ , Ken Kumagai ¹ , Riku Hayashi ¹ , Yohei Sasaki ¹ , Tomoyuki Saito ¹ ¹横浜市立大学整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Yokohama City University, School of Medicine キーワード：特発性膝骨壊死 , spontaneous osteonecrosis of the knee , 内側開大高位脛骨骨切り術 , opening wedge high tibial osteotomy , 人工骨移植 , artificial bone substitute Keyword: 特発性膝骨壊死 , spontaneous osteonecrosis of the knee , 内側開大高位脛骨骨切り術 , opening wedge high tibial osteotomy , 人工骨移植 , artificial bone substitute pp.151-159

発行日 2009年2月25日 Published Date 2009/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101453

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参考文献 Reference

　大腿骨顆部骨壊死(膝骨壊死)は突然発症し，進行すると重度の変形性膝関節症(OA)に至る．膝骨壊死に対する外科的治療法には徐圧術，高位脛骨骨切り術(HTO)，人工膝関節単顆置換術(UKA)，人工膝関節全置換術(TKA)などがあるが，近年HTOの数は減少し，TKAに取って代わられた．膝骨壊死の病態は急性に発症するものであり，長期間を要して悪化する変形性膝関節症とは異なり，膝関節機能が良好に保たれていることが多い．骨壊死巣が大きく保存的治療が功を奏さない症例では関節拘縮が出現しやすく，また下肢のアライメントが内反である症例では壊死巣が圧潰して病気が進行する可能性が高い．このような症例に対しては早期の関節温存手術を行うことが好ましいと考える．本稿ではわれわれが行っているopening wedge high tibial osteotomyを紹介する．