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Rinsho Seikei Geka Volume 46, Issue 4 （April 2011）

臨床整形外科 46巻4号（2011年4月発行）

Japanese English

症例報告

下肢痛を主訴とした低位脊髄円錐を伴う脊髄係留症候群の2例 Tethered Cord Syndrome Associated with Low Conus Medullaris and Leg Pain was the Chief Complaint. Report of 2 Cases 古舘武士 ¹ , 駒形正志 ¹ , 五十嵐環 ¹ , 大島功生 ¹ , 佐々木伸 ¹ , 小杉雅英 ¹ Takeshi FURUDATE ¹ , Masashi KOMAGATA ¹ , Tamaki IGARASHI ¹ , Kousei OHSHIMA ¹ , Shin SASAKI ¹ , Masahide KOSUGI ¹ ¹厚生中央病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Kohsei Chuo General Hospital キーワード：脊髄係留症候群 , tethered cord syndrome , 低位脊髄円錐 , low placed conus medullaris , 潜在性二分脊椎 , spina bifida occulta Keyword: 脊髄係留症候群 , tethered cord syndrome , 低位脊髄円錐 , low placed conus medullaris , 潜在性二分脊椎 , spina bifida occulta pp.379-384

発行日 2011年4月25日 Published Date 2011/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101970

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　症例は，38歳の主婦と26歳の女性理学療法士である．それぞれ右下肢痛と両下肢痛を主訴として来院した．罹病期間は10年と2年で，前者は頻尿を，後者は頻尿と便秘を伴っていた．腰椎MRIで脊髄円錐は第4腰椎高位まで下垂し，円錐部から続く索状物は硬膜背側を貫通し，1例は第3仙椎棘突起に，1例は皮膚陥凹部に連続していた．硬膜を切開したうえで，索状物を硬膜内で切離し，末梢部を摘出した．術後MRIで円錐部が上昇したことが確認された．下肢痛はVASでそれぞれ7から3，8から3へ改善し，膀胱直腸障害は消失した．低位脊髄円錐を伴う脊髄係留症候群でも，下肢痛を主訴とする場合はuntetheringにより良好な改善が期待できる．

　We report two cases of tethered cord syndrome associated with low conus medullaris in which untethering was performed.　Even when complicated by a low conus medullaris, good recovery can be expected by untethering when the chief complaint is low back pain or leg pain.