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Rinsho Seikei Geka Volume 39, Issue 5 （May 2004）

臨床整形外科 39巻5号（2004年5月発行）

Japanese English

症例報告

ダウン症候群幼児に対する肋骨移植を用いた後頭頚椎固定術 Occipitocervical Fusion with Autologous Rib Grafts for Children with Down Syndrome 岩﨑幹季 ¹ , 宮内晃 ¹ , 奥田真也 ¹ , 三木健司 ² , 川端秀彦 ² Motoki Iwasaki ¹ , Akira Miyauchi ¹ , Shin'ya Okuda ¹ , Kenji Miki ² , Hidehiko Kawabata ² ¹大阪労災病院整形外科 ²大阪府立母子保健総合医療センター整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Osaka Rosai Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, Osaka Medical Center and Research Institute for Maternal and Child Health キーワード： Down syndrome , ダウン症候群 , atlantoaxial instability , 環軸椎不安定性 , autologous rib graft , 自家肋骨移植 Keyword: Down syndrome , ダウン症候群 , atlantoaxial instability , 環軸椎不安定性 , autologous rib graft , 自家肋骨移植 pp.725-731

発行日 2004年5月1日 Published Date 2004/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100458

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　抄録：小児において腸骨からの移植骨採取は骨採取量に限界がある．幼児ダウン症候群患児に対する後頭頚椎固定術では十分量の腸骨移植を得ることが困難で，かつ骨癒合不全や術後合併症などの危険性が高いとの報告が多い．脊髄症状を伴ったダウン症候群の上位頚椎病変2例に対して，自家肋骨移植を用いて後頭骨軸椎間固定術を施行し良好な骨癒合を得られたので報告するとともに，ダウン症候群における上位頚椎病変の病態に関して考察する．

　The authors reported 2 cases of Down syndrome in children in which posterior occipitocervical arthrodesis was performed with an autologous rib graft. The patients were a 5-year-old boy and a 4-year-old girl, both of whom had progressive myelopathy. After more than two years of follow-up, solid fusion and neurological recovery was verified in both patients. Atlantoaxial instability is common in Down syndromes with a reported prevalence of approximately 15～22％. Because of a high rate of complications, such as by bone resorption and pseudoarthrosis, the authors recommend occipitocervical arthrodesis with an autologous rib graft for Down syndrome children with cervical myelopathy secondary to atlantoaxial instability associated with atlantooccipital instability and/or os odontoideum. The autologous rib graft procedure is described as an alternative method to an iliac graft to achieve occipitocervical arthrodesis, especially in infants.