ダウン症候群における環軸椎不安定性の経年的変化—特に分離歯突起を伴わない症例について

Long Term Follow-up Atlanto-axial Instability in Down's Syndrome

　抄録：ダウン症児で5年間以上追跡でき，分離歯突起を伴わない69例について，臨床的，X線学的検討を行った．調査時の環椎・歯突起間距離（AOI）は初診時と比較して，屈曲位，中間位，伸展位ともに有意に減少しており，特に5歳までに著明であった．初診時69例中14例（20.3％）が環軸椎不安定性陽性であったが，調査時には4例（5.3％）に減少していた．しかし10歳を越えても不安定性陽性例が2例に認められた．

　環椎レベルの脊椎管最小矢状径（MSD）は初診時，調査時ともに各ポジション値の間に有意差は認められなかった．また調査時不安定性陽性例のMSD値は陰性例に比べ，小さい傾向があった．