Rinsho Geka Volume 55, Issue 11 （October 2000）

臨床外科 55巻11号（2000年10月発行）

Japanese English

特集癌治療のプロトコール—当施設はこうしている

Ⅰ．食道癌治療のプロトコール

慶應義塾大学医学部・外科北川雄光 ¹ , 安藤暢敏 ¹ , 小澤壯治 ¹ , 北島政樹 ¹ Yuko KITAGAWA ¹ ¹慶應義塾大学医学部外科 pp.35-41

発行日 2000年10月30日 Published Date 2000/10/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407904249

PDF(8481KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、35ページから41ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

術前診療のプロトコール

　1．術前の評価

　①進行度評価

　上部消化管造影，内視鏡検査，超音波内視鏡，胸部（頸部上縦隔を含む）・腹部造影CT，腹部超音波検査にて主病変の深達度とリンパ節転移状況を把握する．骨シンチやMRI，気管支鏡，血管造影などは必要と判断した場合のみに行う．

　術前の深達度診断はとくに表在癌において重要である．深達度m1, m2と診断された場合には内視鏡的粘膜切除（EMR）の適応となるため，内視鏡検査に加えて20MHzの細径プローブによる超音波内視鏡検査を併用している．遠隔臓器，リンパ節転移ともに胸・腹部CT所見を重要視している．リンパ節転移診断においては7.5MHzの超音波内視鏡を併用しているが，画像診断だけでは微小転移の検出は不可能であることを念頭におかねばならない．他臓器浸潤の診断にもCT，超音波内視鏡が有用である．胸部上部進行食道癌では気管支鏡を施行し，その所見も参考にしている．気道系，大血管への直接浸潤例（T4）は根治切除の対象とせず，その疑いがあれば術前治療の適応としている．