（5）愛知県がんセンター消化器外科

　胃癌は日本人にとって最もポピュラーな悪性腫瘍であり，日本全国どこへ行っても，世界最高レベルの治療を受けることができる．しかし一口に胃癌といってもその病態は様々であり，すべての症例に対して同一の治療ということはあり得ない．“胃癌の生物学的特性に基づいた合理的な治療”が要求され，それを目指して多くの努力が払われつつあるが，これは簡単にできることではない．

　今回は，当院における胃癌患昔の流れ（胃癌治療のプロトコール）とそれぞれの分岐点における治療方針を紹介することで，“胃癌の生物学的特性に基づいた合理的な治療”とはどのようなものかについて，私どもの考え方を述べることにした．

　当院における胃癌の診断から治療までの大雑把な流れを図1に示した．これは当院独自のものではなく，現在の本邦における胃癌治療の主流でもある．以下，この流れの方向に従い，その各分岐点における治療方針を紹介する．

　なお，用語は胃癌取扱い規約^1）に従った．