伊賀市立上野総合市民病院外科

　伊賀市立上野総合市民病院（281床）は，1955年4月，上野市民医院として発足して以後，65年以上にわたり，伊賀の地域医療を担う中核病院として，日々の診療を行っています．総合病院と言いつつも，常勤医は20名前後であり，綱渡りの日々が続いています．当院の地理的条件からいえば僻地ではありませんが，医師の充足という観点からいえば僻地かもしれません．都会の大規模病院では，勤務医が増加しているにもかかわらず，地方の中小規模病院では，医師確保に頭を抱えているのが現状であり，医師の偏在は顕著になっています．当院も，その影響をまともに受けている病院の一つです．

　伊賀市は，三重県北西部に位置し，北は滋賀県，西は京都府，奈良県に接しています．したがって，伊賀市から県外への患者の流出は否めません．三重県地域医療構想では，2025年度の伊賀地区からの県外医療機関への流出は，急性期・回復期を含め，73人/日と予想されています．この流出を抑えるためには，安全で質の高い医療の提供，地域医療の底上げ，地域住民の信頼を得なければなりません．それは，当科においても同様です．患者の流出に歯止めをかけるためには，我々の医療の質の向上もさることながら，地方病院においても，標準的な治療が日常的に行われ，地域で完結できることを，時間をかけ，周知・情報発信していく必要もあると考えます．