Rinsho Geka Volume 74, Issue 11 （October 2019）

臨床外科 74巻11号（2019年10月発行）

Japanese English

増刊号すぐに使える周術期管理マニュアル

Ⅲ章　術式別の術前・術中・術後管理小腸・大腸

骨盤内臓全摘術池秀之 ¹ , 上向伸幸 ¹ , 谷口浩一 ¹ Hideyuki IKE ¹ ¹独立行政法人地域医療機能推進機構横浜保土ケ谷中央病院外科 pp.134-137

発行日 2019年10月22日 Published Date 2019/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407212680

PDF(2239KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、134ページから137ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

　骨盤内臓全摘術は原発性直腸癌または直腸癌局所再発が膀胱，前立腺に浸潤する場合に行われることが多い^1,2）．濱野による骨盤内臓全摘術1,084例のアンケート集計では原発例が73%，再発例が24%，不明が3%であった^3）．骨盤内臓全摘術には直腸，膀胱，生殖器を一塊として切除するtotal pelvic exenteration（TPE）と女性における直腸，子宮，腟，卵巣を合併切除する後方骨盤内臓全摘術（posterior pelvic exenteration）および直腸を残して膀胱と女性生殖器を切除する前方骨盤内臓全摘術（anterior pelvic exenteration）があるが，一般的には尿路系の合併切除を伴うTPEを指す．近年は腹腔鏡手術の進歩により，腹腔鏡下骨盤内臓全摘術^4,5），ロボット支援骨盤内臓全摘^6）も試みられている．

　膀胱，前立腺への浸潤の診断は，直腸指診で腫瘍の可動性が不良な場合に浸潤を疑う．画像診断ではCT, MRIを行うことにより診断する^7）．また，膀胱鏡を行い，膀胱内への浸潤の部位，範囲を診断する．女性においては婦人科併診を行い腟からの超音波検査も有用である．膀胱三角部への浸潤，前立腺深部への浸潤，尿道への浸潤がある場合には骨盤内臓全摘術の適応となる．MRIによる側方リンパ節転移診断も重要である．