Rinsho Geka Volume 71, Issue 11 （October 2016）

臨床外科 71巻11号（2016年10月発行）

Japanese English

増刊号消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて

Ⅰ章周術期の集中治療呼吸管理

人工呼吸器関連事象・人工呼吸器関連肺炎の予防と治療志馬伸朗 ¹ Nobuaki SHIME ¹ ¹広島大学大学院医歯薬保健学研究院応用生命科学部門救急集中治療医学 pp.27-33

発行日 2016年10月22日 Published Date 2016/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211343

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POINT

■人工呼吸器関連事象（VAE）とは，2013年より米国CDCが使い始めた人工呼吸患者における質の評価サーベイランス指標である．しかし，その評価は確立しておらず，臨床的意義も現時点では不明である．

■人工呼吸器関連肺炎（VAP）の予防策は確立したものがなく，簡便かつ有用性が期待できる方策をまとめて適用するバンドルアプローチを行う．

■VAPの診断には黄金律がない．臨床的な疑いと微生物学的診断を適切に行いながら慎重に判断する．

■VAPの治療は経験的に開始するが，微生物学所見によりde-escalationする．臨床所見やプロカルシトニンの推移などを用いて治療終了を評価する．

電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院