人工呼吸器関連肺炎の予防と治療

はじめに

　人工呼吸器関連肺炎（ventilator-associated pneumonia：VAP）は，人工呼吸器を使用している患者の代表的な医療関連感染症である。人工呼吸器装着中の患者の1～5％^1）に発生し，成人に比べると小児の死亡のリスクは低いものの^2），人工呼吸器管理期間の延長やPICUの滞在日数延長につながる^3）。サーベイランス指標として2013年より米国Centers for Disease Control and Prevention/National Healthcare Safety Network（CDC/NHSN）はventilator-associated event（VAE）を採用し，小児も数年遅れて採用されているが，現場で治療・感染対策するのにイメージしやすいものはVAPである。