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Rinsho Geka Volume 70, Issue 11 （October 2015）

臨床外科 70巻11号（2015年10月発行）

Japanese English

増刊号消化器・一般外科手術のPearls＆Tips—ワンランク上の手術を達成する技と知恵

①食道

食道アカラシア手術片田夏也 ¹ , 森谷宏光 ² , 山下継史 ² , 三重野浩朗 ² , 細田桂 ² , 菊池史郎 ² , 渡邊昌彦 ² Natsuya KATADA ¹ ¹東邦大学医療センター大橋病院外科 ²北里大学医学部外科 pp.34-40

発行日 2015年10月22日 Published Date 2015/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407210927

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バリエーションと留意点

　術前の食道造影で拡張型が直線型（St）であるかシグモイド型（Sg）であるかにより，食道の縦隔側への剝離範囲が異なる．

　筋層切開に際し，筋層が比較的厚い症例と薄い症例がある．筋層が厚い症例では食道側で食道粘膜と筋層の間の層に入る際，少しずつ層を確かめながら剝離を進める．胃側の筋層切開では筋層を両手の鉗子で引き合い，筋肉を引き裂くようにすると良い場合もある．

電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院