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特集 外科患者・薬物療法マニュアル
Ⅲ．検査，保存的処置と薬物療法
食道静脈瘤硬化療法
川崎 誠治
1
,
三條 健昌
1
,
出月 康夫
1
1東京大学医学部第2外科
pp.758-759
発行日 1986年6月10日
Published Date 1986/6/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407209368
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- Abstract 文献概要
□硬化療法施行前における薬物療法
1．肝障害に伴う問題点
腹水 肝障害が強く手術不能の症例には，腹水を有するものが多い．このような症例は，硬化療法時の送気により術後腹部膨満の愁訴が強くなり，時として呼吸抑制，換気障害があらわれることもある．したがつて，術前に電解質異常に注意しつつ利尿剤（ラシックス20mg／日，ソルダクトン100〜200mg／日）を静注あるいは輸液に加えて点滴静注し，腹水を可及的にコントロールする．
凝固能の障害 プロトロンビン時間40％以下の凝固系の障害が高度と思われる症例に対しては，輸血路確保の意味も含めて硬化療法前および施行中に凍結血漿4〜8パックをゆつくり輸注し，凝固因子の補給をはかる．
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