食道静脈瘤硬化療法

Endoscopic injection sclerotherapy for esophageal varices

Ⅰ　本法における内視鏡的硬化療法

　本邦では高瀬ら^1）の報告以来，食道静脈瘤（esophageal varices：EV）に対しては5％ ethanolamine oleate（EO）の血管内注入（EO法）による内視鏡的硬化療法（endoscopic injection sclerotherapy：EIS）が導入され，さらに鈴木ら^2）の1％ポリドカノール（Aethoxysklerol^Ⓡ：AS）の血管外注入（AS法）を併用するEO・AS併用法^{3, 4）}や，再発防止を考慮した地固め法^{5, 6）}を加えることで良好な予後が得られてきた。しかし，内視鏡的静脈瘤結紮術（endoscopic variceal ligation：EVL）^7）登場後は，EVに穿刺しないという手技の安全性・簡便性がゆえに臨床の場で広く普及し，特に緊急止血においてEVLは第一選択となっている。ただしEVL後の短期再発は高率であり，待期・予防例では再発までの期間がより長いEISが行われている。