膵の良性腫瘍

Benign tumors of the pancreas

はじめに

　一般に膵の良性腫瘍は，比較的稀なものである．この中，島細胞腺腫が一番発生頻度が多いが，その中でもhyperinsulinismや，消化性潰瘍，あるいは下痢を合併するホルモン産出性の活動性腫瘍は，その臨床症状の特異性によつて近時注目され，治験例も増加している．一方，島細胞腺腫でホルモン非産出性の非活動性腫瘍も発生するが，大いさも小さく，臨床症状を呈することも少なく，剖検でたまたま発見されるということが多く，臨床的にはあまり重要でない，島細胞腺腫についで多いのは，嚢胞腺腫であり，他に脂肪腫，線維腫，線維腺腫，筋腫，粘液腫，軟骨腫，血管内皮腫，神経鞘腫，リンパ管腫などの間葉組織起源の良性腫瘍や，充実性腺腫があるが，いずれもはなはだ稀なものであり，臨床的にも相当大きく発育しないと発見され難い．

　さて，日常の外科診療に際して，膵癌との鑑別に最も困難を感ずる疾患は慢性膵炎である．慢性膵炎は勿論良性腫瘍ではないけれども，上述の良性腫瘍と膵癌の鑑別よりもむしろ重要である．膵癌と膵嚢胞の鑑別も困難なことがあり，また，膵嚢胞の中で良性と悪性との間に鑑別困難なことがある．