小腸憩室症とMalabsorption Syndrome

Malabsorption syndrome in association with intestinal diverticulosis

はしがき

　糞便に多量の脂肪を排出する腸管機能障害は，ふつうCross（1953）以来，malabsorption syn-dromeとよばれる．いうまでもなくsprue,spruesyndrome,steatorrhoea syndromeなどという呼び方の方が，わが国ではもつと親しみぶかかつたかとおもわれる．これらは，あたかも臨床的な完全な診断であるかのごとき感を与えるが，実は，それは既知・未知の原因による諸状態群であろう．したがつて，いくつかの"疾患"にわけて考えなくてはなるまい．たとえば，熱帯スプルーは，たとえ非熱帯スプルーと截然とは区別しえない近似性があつても，熱帯・亜帯熱に発生するmalab-sorption syndromeに限つているがごときである．非熱帯スプルーは，米国の文献ではnontropicalsprue，英国の文献ではidiopathic steatorrhoeaという呼び方が多いようである．Anderson（1952）が小児のいわゆるcoeliac diseaseに無グルテン食（gluten-free diet）の効果を確かめてから，成人の非熱帯スプルーにおいても，無グルテン食の効果が確認され（French 1957），本症の惹起物質はグルテン中のgliadin分屑（ポリペプタイド）であろうと見られるようになつた（Frazer 1956）．つまり，gliadin代謝の酵素系に欠陥があると見るべきである．