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Rinsho Geka Volume 69, Issue 6 （June 2014）

臨床外科 69巻6号（2014年6月発行）

Japanese English

臨床報告

腹腔鏡下に修復術を行った特発性右上腰ヘルニアの1例 An idiopathic right superior lumbar hernia repaired with laparoscopic surgery 中尾照逸 ¹ , 青山真人 ² , 曽我部俊介 ³ , 石川真平 ¹ , 井上潔彦 ¹ Terutoshi NAKAO ¹ ¹PL病院外科 ²PL病院泌尿器科 ³近畿大学医学部外科キーワード：上腰ヘルニア , 腹腔鏡下手術 , PCOメッシュ Keyword: 上腰ヘルニア , 腹腔鏡下手術 , PCOメッシュ pp.751-755

発行日 2014年6月20日 Published Date 2014/6/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407105090

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

患者は64歳，男性．右腰背部膨隆を自覚し受診した．腹部CTにて右上腰ヘルニアの診断となり，腹腔鏡下修復術を施行した．右中腋窩線上に入れたポートから，拡張バルーンで後腹膜腔にスペースを確保した．ついで，臍・右季肋下・右下腹部の3ポートで，経腹的に右傍結腸溝を切離し，後腹膜のスペースと連続させヘルニア門を正面視した．ヘルニア門は7.5×5.0 cmであり，PCOメッシュをアブソーバタック^TMで背側筋膜に固定した．術後6日目に退院し，15か月を経て再発を認めていない．最近のメッシュには癒着防止シートがコーティングされており，腹膜閉鎖の必要もないため，腹膜外腔アプローチと経腹的アプローチの併用法は，安全で確実に行える手術法である．