Rinsho Geka Volume 68, Issue 4 （April 2013）

臨床外科 68巻4号（2013年4月発行）

Japanese English

胃癌手術のロジック―発生・解剖・そして郭清・6

大網の運命にみるLangmanの真実篠原尚 ¹ , 春田周宇介 ¹ ¹虎の門病院消化器外科 pp.448-457

発行日 2013年4月20日 Published Date 2013/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407104535

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41　話が膵にそれて随分と回り道をしてしまったが，今回は「胃の腸間膜」である大網の完成まで一気に進もう．

　270度の腸回転を見届けた横行結腸間膜は頭側に翻る．そして左側の大部分が，その頃には風船のように大きく膨らんだ大網と衝突する．例によって接触面の腹膜は変性して癒合筋膜となり，新たに二重構造の腸間膜（double mesentery）ができる．これが外科的［横行結腸間膜］である．つまりわれわれが横行結腸間膜と呼んでいる腸間膜は，実は【大網】（＝発生学的背側胃間膜：緑）と発生学的横行結腸間膜（赤）の2枚が合わさったものを指している．その上で前者を［横行結腸間膜前葉］，後者を［横行結腸間膜後葉］と呼んでいる．