Rinsho Geka Volume 63, Issue 2 （February 2008）

臨床外科 63巻2号（2008年2月発行）

Japanese English

カラーグラフ外科手術における新しいテクニック―new art in surgery・10

腹腔鏡下直腸低位前方切除術國場幸均 ¹ , 大辻英吾 ¹ , 渡邊昌彦 ² Yukihito KOKUBA ¹ ¹京都府立医科大学消化器外科 ²北里大学医学部外科 pp.157-163

発行日 2008年2月20日 Published Date 2008/2/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407102023

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　腹腔鏡下直腸前方切除を安全に施行するためには，限られた骨盤腔内で良好な視野展開のもとに手術操作を進めなければならない．癌部に対しては愛護的に操作しつつ神経を温存して直腸の剝離や切離を行わなくてはならない．特に腸管切離部が低位になればなるほど，骨盤内の外科解剖を熟知している術者でも低位前方切除は難しくなる^1～3）．一方，腹腔鏡の拡大視効果は骨盤内操作においてきわめて有効である．すなわち腹腔鏡は骨盤内解剖の把握に有用で，視野展開に慣れれば出血なく安全に剝離・授動することができる．

　本稿では，直腸癌の腹腔鏡下低位前方切除術の視野展開から，困難とされる腸管の切離・吻合に至るまでの工夫を紹介する．