Rinsho Geka Volume 61, Issue 4 （April 2006）

臨床外科 61巻4号（2006年4月発行）

Japanese English

胃癌外科におけるリンパ節郭清の始まりとその展開・2

Billroth―1881年―まで（1）高橋孝 ¹ Takahashi Takashi ¹ ¹たむら記念病院外科 pp.491-496

発行日 2006年4月20日 Published Date 2006/4/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407100421

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【癌をみる「まなざし」―病理，病因の変遷】（表1）

　「癌がリンパ節に転移すること，転移リンパ節を郭清すると癌は治癒することを，いつ，誰が知ったのだろうか」，これが回答を求めている最初の質問です．1881年1月29日に胃癌に対する胃切除を世界に先駆けて成功させたときのBillrothの癌をみる「まなざし」を知りたいからであります．

　話を1926年度のノーベル賞にまで飛躍させます．ノーベル賞の光と陰を物語るいくつかの本^1,2）に必ず紹介されるのが，1926年度のノーベル医学・生理学賞（受賞は1927年）のFibigerによる線虫スピロプテラ・ネオプラスティカによる発胃癌作用であります．この線虫はゴキブリのなかに住みつき，これを食べたネズミは胃のなかに感染し，そこに胃癌が発生する．そしてこの寄生虫卵は糞のなかに排出され，これを食べたゴキブリの体内で再び繁殖するという生活循環を1913年に報告したのです．その後，この寄生虫発癌説は，ごく限られたネズミの種では正しいらしいが，一般的な発癌説としては誤謬であることがわかったのです．