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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 52, Issue 11 （November 2000）

Brain and Nerve 脳と神経 52巻11号（2000年11月発行）

Japanese English

症例報告

くも膜下出血後の心臓Na利尿ペプチドの経時的観察—2症例における輸液量とANP・BNPの関係および文献的考察 Relationship between Cardiac Natriuretic Peptide (ANY/BNP) and Fluid Intake in Patients with Subarachnoid Hemorrhage 福井公子 ¹ , 稲村孝紀 ¹ , 中溝玲 ¹ , 伊野波諭 ¹ , 河村忠雄 ¹ , 佐山徹郎 ¹ , 松島俊夫 ¹ , 福井仁士 ¹ Kimiko Fukui ¹ , Takanori Inamura ¹ , Akira Nakamizo ¹ , Satoshi Inoha ¹ , Tadao Kawamura ¹ , Tetsuro Sayama ¹ , Toshio Matsushima ¹ , Masashi Fukui ¹ ¹九州大学大学院医学系研究科脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Graduate School of Medical Science, Kyushu University キーワード： subarachnoid hemorrhage , hyponatremia , brain natriuretic peptide , hypervolemic therapy Keyword: subarachnoid hemorrhage , hyponatremia , brain natriuretic peptide , hypervolemic therapy pp.1019-1023

発行日 2000年11月1日 Published Date 2000/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901684

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　近年，くも膜下出血後のsyndrome of inappropriate ADH（SIADH）や，cerebral salt wasting syndrome（CSW）はatrial natriuretic peptide（ANP）やbrain natriuretic peptide（BNP）といったNa利尿ペプチドの分泌過多が原因であるという報告が散見される。しかし，これらのNa利尿ペプチドの分泌は循環血液量や中心静脈圧，心拍出量と深く相関しているにもかかわらず，術後管理中の輸液量を考慮した報告はない。今回われわれは心疾患のない，低Na血症を合併しなかったくも膜下出血2症例について，水分摂取量，輸液量，血漿BNP値，Naバランスの経時的変化を検討した。ANPは術直後に高値を示したが，その後の経過中は正常で推移した。BNPは輸液量の増加に伴い増加し，減少させると減少した。今回の結果より，くも膜下出血後の低Na血症は術後の大量輸液による可能性が示唆された。

Several authors described elevated natriuretic pep-tides, atrial natriuretic peptide (ANP) and brain natriu-retic peptide (BNP), in patients with subarachnoid hemorrhage (SAH), which were account for inappro-priate antidiuretic hormone (SIADH) or cerebral salt wasting syndrome (CSW). Although the secretion of natriuretic peptide depends on the total blood volume, central venous pressure, and cardiac output volume, the volume of fluid intake in patients with SAH had not been taken in consideration in previous report.