頭痛のみあるいは痙攣発作のみを呈し良性の経過をとった肥厚性硬膜炎の2例

Two Cases of Cranial Pachymeningitis Presenting Only Severe Continuous Headache or Convulsion

　肥厚性硬膜炎は頭蓋内硬膜の慢性進行性炎症であり，頭蓋底部や後頭蓋窩から小脳テントに好発する比較的稀な疾患である。頭痛，脳神経麻痺，運動失調を主徴候とし，それらの症状はしばしば重複して認められる。今回われわれは，数年にわたる持続性頭痛のみを呈し，リウマチ因子陽性とrheumatoid arthritis particleagglutination（RAPA）の上昇が認められステロイドが奏効した66歳の男性例と，痙攣発作のみを呈し，血清ADAの上昇とツベルクリン反応強陽性を伴い，開頭生検で非乾酪性肉芽腫が認められ，抗結核剤が奏効した39歳の女性例を経験した。本2例は頭痛あるいは痙攣のみを呈し，本邦の他の報告例と比較し稀な症候であった。

In cranial pachymeningitis, headache, cranial nerve palsies, and ataxia were the most common clinical manifestations. We reported two rare cases presenting only headache or convulsion as a main symptom. A 66-year-old man was suffering from severe continu-ous headache for years with no other clinical symp-toms. Laboratory data revealed positive RA test and elevated RAPA. With oral steroid therapy, his head-ache was subsided. A 39-year-old woman visited us with convulsive attacks as only symptom. Biopsy of the thickened dura revealed granulated epithelioid cells without central necrosis.