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両側性側頭葉てんかんの患者に一側の側頭葉切除術が有効であった1例を報告する。
症例は31歳女性。出生時仮死と熱性けいれんの既往があり,3歳より上腹部痛とそれに続く複雑部分発作の出現があった。薬剤抵抗性で,発作頻度は増加し二次性全般化も度々出現するようになった。
頭皮と脳波で両側側頭葉よりspikeおよび発作波を認め,MRIやSPECTでは海馬の大きさや血流について左右差を指摘できなかった。頭蓋内脳波モニタリングにて臨床発作の80%を起始とし,かつ和田テストで言語・記憶機能の非優位側であった左側頭栗を切除し,複雑部分発作は完全に消失した。
今回の症例では,頭蓋内脳波記録で発作起始の左右差を明確にしたことが手術側決定上最も有用であった。
Here we report a case of bitemporal epilepsy that was well controlled after unilateral temporal lobec-tomy.
The patient was a 31-year-old woman, who was born in an asphyxia state and had a history of a febrile convulsion. Complex partial seizure (CPS) preceded by abdominal aura appeared at the age of three. De-spite anticonvulsant medication, the seizures gradually increased in frequency and sometimes developed into secondary generalized convulsions.
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