緊急放射線照射が著効した転移性脊椎腫瘍の1例

A Case of Effective Urgent Irradiation Therapy for Metastatic Spine Tumor

　前立腺癌からの転移性胸椎腫瘍に対し緊急放射線照射を行い箸効した1症例を報告する。症例は74歳男性，2カ月前から下肢脱力を自覚，進行性に症状は悪化し立位不能となり受診した。MRIにより全胸椎に転移性腫瘍を疑わせる所見が存在し，第10，11胸椎レベルでは腫瘍により脊髄が前方より圧迫されていた。骨盤MRIと血液検査所見より前立腺癌の胸椎転移と診断した。入院後，検査を進めている間に排尿障害をきたし，脊髄症状の悪化をきたした。排尿障害出現後，直ちに一回線量3Gy，総量30Gyの緊急放射線照射を行ったり照射開始後より神経症状は改善し始め，照射終了時には杖歩行を行うまでに同復した。7カ月後には自立歩行し排尿障害も消失していた。急激に神経症状の悪化する転移性脊椎腫瘍に対して緊急放射線照射が有効であった1例を報告する。

A 74-year-old man noticed weakness in bilateral lower limbs 2 months prior to admission. The weak-ness had rapidly progressed and he could not stand by himself on admission. All thoracic vertebral bodies showed mosaic pattern on T 2 weighted-image. At Th 10 and Th 11, two enhanced masses compressed spi-nal cord posteriorly. Basal-serum tumor markers, such as LDH, ALP, total-acid phosphatase and prostatic acid phosphatase were elevated, metastatic spine tumor from prostatic carcinoma was suspected. Biopsy specimen from its prostate revealed low differ-entiated adenocarcinoma.