知覚障害の採点法

　◆前回の痛覚障害の検査の中で，採点法について簡単に触れた。今回はその採点法について，も少し詳しく述べてみたい。知覚障害の広がりや程度は病状の推移とともに変化する。以前と比べてどのように変ったかを知るのに，記憶にたよることは意外に正確でない。通常，広がりは人形図の中に境界線を以って示し，その程度については色鉛筆の濃淡で示していることが多い。広がりについては時として，皮膚上にインクなどで境界を書き入れて，写真に撮って記録に残すこともある。問題は障害の程度を如何に記録に残すかである。

　◆筆者が既に長いこと行っている方法は次のごとくである。まず，その知覚の健常部と思われるところに知覚刺激を与え，そこを「10点」とすることを患者に説明する。次に，障害部に同じ強さの刺激を加えて患者に採点させ，答えをきく。これを要所要所について行い，知覚障害の範囲を示した人形図の中に記入しておく。色鉛筆は要らない。この方法で，痛覚，触覚，温度覚などの表在短覚の採点は全て可能である。時間的にも長くはかからず，外来診察の中で十分可能である。知覚障害があると判ったときは初めからこの方法を併用しつつ，知覚検査を行って行けばよいからである。