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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 23, Issue 11 （November 1971）

Brain and Nerve 脳と神経 23巻11号（1971年11月発行）

Japanese English

特集脳血管障害

その他

外傷性脳動静脈瘻 ARTERIOVENOUS FISTULA OF THE CORTICAL VESSEL CAUSED BY CLOSED HEAD INJURY CASE REPORT 渡辺徹 ¹ , 東郷実 ¹ , 吉田康成 ¹ , 渋谷倢 ¹ , 福光太郎 ¹ Tohru Watanabe ¹ , Makoto Togo ¹ , Yasuaki Yoshida ¹ , Satoshi Shibuya ¹ , Taro Fukumitsu ¹ ¹静岡労災病院脳神経外科 ¹Division of Neurosurgery, Shizuoka Rosai Hospital pp.1419-1421

発行日 1971年11月1日 Published Date 1971/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406203016

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

緒言

　外傷性頭蓋内動静脈瘻として，内頸動脈海綿状静脈洞瘻，中硬膜動静脈瘻，外頸動脈頭蓋内静脈洞瘻などが経験される。しかし代表的な報告を検討しても，外傷によつて生じた脳皮質血管（cortical vessel）の動静脈瘻は記載されていない^1）〜4）。

　私たちは閉鎖性頭部外傷の1症例に，callosomarginalarteryとそれに接する静脈間の動静脈瘻を発見した。臨床像や手術所見などから頭部外傷によつて形成されたものとみなされたので報告する。

Traumatic arteriovenous fistula of the cortical vessel has rarely been documented. We encounter-ed such an unique case of the fistula between the left callosomarginal artery and the adjacent vein apparently caused by closed head injury.

A 23-year-old man admitted to Shizuoka Rosai Hospital shortly after head injury. The neurologi-cal examination revealed no abnormalities except for confused state. There was no definite history of cerebrovascular disease. Skull X-rays verified no fracture. Left carotid angiogram taken 6 days after admission disclosed the unusual AV fistula above mentioned. A left frontal craniotomy was done on 28th hospital day. There was no pia-arachnoid thickening over the dorsal surface of the left frontal lobe. The AV fistula and the surround-ing fibrous adhesion was found in close proximity to the edge of falx cerebri. In order to avoid the arterial occlusion, a Scoville clip was applied to the fistulous portion of the draining vein, parallel to the feeding callosomarginal artery.

The patient did well postoperatively and the follow up angiogram performed 10 months later showed no recurrence of the AV fistula.

Judging from the clinical picture and the opera-tive finding, it was likely that the callosomarginal artery and the adjacent vein was traumatized by the edge of falx and the fistula was formed during head injury.