小児のMyoclonic SeizureにたいするS−500（Nitrazepam）治療について

NITRAZEPAM IN THE TREATMENT OF MYOCLONIC SEIZURES OF INFANCY AND CHILDHOOD

I．はじめに

　小児てんかんのなかのabsenceをのぞく小発作群は，治療や年齢の経過などによって発作の症状が変化し，詳細なタイプの把握がなかなか明確にできない場合が多い。しかも，これらの小発作群は共通して発作のコントロールが非常に困難であり，また，発作だけでなく知能障害，運動障害，行動異常などの合併症状も多く，小児てんかんの中で最も治療に困難をきわめるグループである。

　これらの小発作群に対しては，従来よりphenobarbi—tal, diphenylhydantoinが使用され，少数例とはいえそれぞれに確実な著効例がみられている。このほかme—tharbital, succinimide誘導体，　pheneturide, sulfonimi—de誘導体などにもその有効性をのべた報告^6）9）をみる。しかし，これらの内容をみる時，著効例となると症例ははなはだ乏しく，まだまだこの発作群に対する薬剤治療の困難性を卒直に認めざるを得ない。

Nitrazepam was evaluated in infants and children with myoclonic seisures under the double blind con-dition. Nitrazepam or placebo was added to the anticonvulsants already being used.

25 cases out of 45 cases (56%) on nitrazepam showed marked seizure control, while placebo group showed no change.

Clinical improvement was occasionaly accompa-nied by the improvement in EEG. And when EEG improvement was not obtaind, seizure often relapsed.

The most frequent side effect was hypotonia, but these were all in mild form. In the cases with severe cerebral palsy, nitrazepam should be used carefully.

These results so far compare favourably with the presently available medications for the treatment of myoclonic seizures in infancy and childhood.