神経精神疾患に対する新ビタミンB12誘導体Hydroxocobalaminの応用—その1

CLINICAL EXPERIENCES FOR NEW VITAMIN B12 DERIVATE (HYDROXOCOBALAMIN) IN THE NEUROPSYCHIATRIC DISEASES

I．はじめに

　ビタミンB₁₂（以下B₁₂と略す）は従来悪性貧血の治療剤として知られていた。ところが悪性貧血患者の16％に全身倦怠，おちつかない状態から活動意欲が低下し，ときに錯乱状態を示すこと（Herman et al． '37^4）），そのような症例のN₂O法で測定した脳呼吸量の高率な低下，さらに脳波上θあるいはδ波の増加のめだつ周波数の少ない異常がある（Scheinberg '51^16））ことが判つてきた。これらにB₁₂を投与すると精神神経症状の改善があり，その場合はかならず赤血球の増加をみる以前に症状改善が認められた。このことからB₁₂は脳の代謝へ直接関与し悪性貧血時にみられる脊髄および脳白質の退行変性はB₁₂によりおそらく阻止されるのだろうと考えられてきた。

　臨床面でB₁₂と神経疾患との関連は三叉神経痛（S．J．　Surtees '54^19）），糖尿病性神経障害（Klinger, R．　＆　Dalle Coste, P． '61^7））と進展し，一方基礎的な生化学画の追求からB₁₂はリポイド，蛋白および炭水化物の代謝，移動しやすいメチル基（メチオニン，コリンなど）の合成と密接な関係のあること（Oginsky '50^13），　Arn—stein　＆　Schaeffer '50^1）15）），いくつかの重要な核酸合成にも関係（Schive et al． '48^17），　Rose et al． '52^14））していることがわかつた。

The authors studied the effect of a new vitamin B₁₂ derivate (hydroxocobalamin) on 34 neuropsychiatric patients inciuding the cerebrovascular diseases, neuritis, autonomic diseases, poisoners and spinomuscular diseases. In all cases, hydroxocobalamin 1000γ was administrated subcutaneously in addition to other drugs (thiamine, ATP, cortisone) which has been continu-ously given.

Remarkable effects were observed particularly on autonomic syndrom (headache, Sleeplessness, nausea, vertigo, constipation and growing cool) in early stage (3~7 days after beginning treatments) and also observed to disappear or dicrease the neuralgia on all neuriti (polyneuritis, sciatiCca, trigeminus neuralgia). Among 7 cases with cerebrovascular diseases, 5 cases were improved psychoneurological symptoms (amnesia, anxiety, sensory and motor lower disturbances). The symptoms and acute barbiturate and CO poison-ing were dicrease after the treatments running on 2~4 months. No remarkable side reactions were observed.

The authors accordingly feel that hydroxocobalamin is useful enough in neuropsychiatric diseases.