棘波—徐波波型（Spike and Wave Complex）の臨床的研究

CLINICAL STUDIES OF THE SPIKE AND WAVE COMPLEX

　安静時及び過呼吸中の脳波記録において，棘波一徐波波型を呈した100例につき，臨床との相関を検討してつぎの結果をえた。

　1．棘波—徐波波型を，一定の基準にもとづいて次の3型，すなわち第1型　汎発性定型，第2型　汎発性非定型（4亜型にわける），第3型限局型に分類した。各型の出現頻度は第1型14％，第2型72％，第3型14％である。

　2．棘波—徐波波型100例中97例にてんかん発作をみとめた。本波型を全体として問題とする時は，臨床との相関は従来考えられたほど緊密ではないが，3波型に分類して臨床発作型との相関をみると，比較的密接な関係がみいだされる。最も相関が高いのは第1型と小発作の関係である（79％）。小発作3型のうち欠神発作のみが第1型と密接な関係がある。大発作及び精神運動発作は，第1型よりも第2型や第3型と関連がある。

　3．小発作，とくに欠神発作の波型では，周波数は3c／sec附近に集中し，波型が規則的で，棘波の振幅の変動が少く，安定である。大発作及び精神運動発作では周波数の分散が大きく，2c／sec前後もしくは4c／sec前後の波型が少からずみいだされ，かつ棘波振幅の変動が著明で，概して波形が不規則である。

　4．棘波の振幅は小発作に比し大発作もしくは精神運動発作を有するものに大きなものが多い。しかし徐波振幅は概して小発作に大きく，大発作に小さい。

Having examined 100 cases of spike and wave complex and its clinical correlation, I came to the following conclusion.

1) I classified spike and wave complex in three types:

1st: diffuse classical type. (14%)

2nd: diffuse irregular type. (72%)

3rd: focal type. (14%)

2) These seizure patterns have, as a whole, clinical correlation not in so high degree as hitherto imagined, but when classified in three seizure patterns, they have comparati-vely close correlation. Petit mal and the 1st type have the closest correlation. Of petit mal triad, pyknoepilepsy alone has close correlation with the 1st type. Grand mal and psychomo-tor seizure have closer correlation with the 2nd and 3rd type than with the 1st type.

3) In the case of petit mal, especially of seizure pattern of pyknoepilepsy, the frequ-ency converges near 3c/sec and the fluctua-tion of the voltage of spike is small and ballanced.

4) The voltage of spike is larger in many of grand mal or psychomotor seizure than in petit mal. But the voltage of wave is generally larger in petit mal, smaller in grand mal.