脳血管連続撮影とその臨床的効用

THE CEREBRAL SERIOGRAPHY AND ITS CLINICAL UTILITY

まえがき

　神経科学領域において脳血管撮影がき事わめて重要な診断法の一つであることはいうまでもないが従来その重要性は動脈相にのみ強調される憾みがあつた。確かに脳動脈系はその走行が恒常，且つ造影剤による撮影像も鮮明で，その異常が疾患追究の重要な手がかりになることは論を俟たない。しかしながらまた，これまでの多くの経験は諸種脳疾患の診断および病巣の追究に，脳動脈相のみでは必ずしも充分とはいえず，それ以外の相，殊に静脈相の第一相，第二相を得て始めて完全な診断を下し得る場合が少くないことを教えた。このような訳で，頸動脈乃至椎骨動脈に造影剤を注入してから，動脈，毛細血管，静脈を経て頭蓋外に去る，その各相を継時的に撮影する脳血管連続撮影の必要性は夙に認められ，欧米では既にこの方法がかなり普及しているようである。

　著者は最近，教室同僚の協力を得て，独自の脳血管連続撮影手技を確立し，臨床面に応用したところ，それが唯脳血管の各相の像を得るというに留まらず，一連の連続撮影像の全体を通じて，得るものが少なからずあることを知つた。今，ここでこれらについて報告することは，本邦では未だこの種の報告がきわめて少いことから大いに意味のあることと思う。

The emphasis in cerebral angiography has until recently been centered on the arterial phase. Certainly, all intracranial lesions may have some degree of influence on the arterial system. The effect, however, is not necessa-rily restricted to the arteries alone but the arterioles, capillaries and veins are often affected. Therefore it is of no doubt that the cerebral seriograph offers an excellent oppor-tunity for the study of vascular implications of various lesions. Thus, the cerebral serio-graphic study has been widely used for a decade in Europe and America, but not yet in Japan. For this reason, I deviced a new roll-film cerebral seriographic equippment which was practical in use and not so expensive that it could not be afforded in our country. This apparatus can take 6 serial films, every 0.6, 1.0 or 2.0 sec. respectively, revealing the movement of radiopaque materials in cerebral vessels. I used this apparatus for the diag-nosis of various cerebral diseases such as arteriovenous malformations, brain tumor, cerebral arterioscrelosis, unknown cerebrova-scular diseases etc. and obtained good results (some of them were demonstrated).