PARINAUD氏症候群を呈した脳腫瘍の剖検2例

ZWEI SEKTIONSFÄLLE DES HIRNTUMORS MIT PARINAUD'SCHEM SYNDROME

　Parinaud氏症候群^{1）18）25）5）11）31）30）}は1883年Parinaudによつて記載されたもので，中脳被蓋から主として四丘体附近の損傷，腫瘍，炎症，血管病変，感染，神経疾患及び先天性の異常等の場合に出現し，疾病の解剖的位置を見る手がかりとして良く知られているもので，周知の如く，松果体腫瘍の際には，殆んど必発とされている。

　この症候群はParinaud以来主として，臨床的には，フランスにおいて，Guillain, Alajou-anie^5），Thurel, André　Thoma³⁰，M．Clovis．Dereux^3），Morax等によつて観察され，剖検報告も若干あり，その病理解剖的局在は，皮質，皮質下，上丘等が想定され種々論じられて来たが，現在では一応，後交連が問題になつている。独，米，においては，Fulton^13），Sherrington^2），Marquis^8），Ferrier, Leidler, Van Gehu-chten等の報告があるが，四丘体及び中脳被蓋を中心とする動物実験によればその使用動物の種類によつて，位置的に必ずしも同一な結果は出ておらず，その局在と，発生機転についても未解決である。この意味において，ここに，このPari-naud氏症候群を呈した脳腫瘍の剖検をあえて報告し，当症候群の解剖的広さを考えたいと思う。

Aus Anlass der Beobachtung von Hirn-tumorfällen mit Parinaud'schem Syndrom kamen wir zu folgendem Ergebnis.

1. Fall: ein qjähriger Knabe

Hier treten anfangs Fieber und Bewubst-seinstrübung, dann Symptome beim Hirn-stamm wie auch das Pyramidenzeichen, ferner Harnzucker auf. Es handelt sich um einen Hirntumor vom Mittelhirn bis zum Pons, und zwar vorderseits des Aquaeductus mesencephali vom Thalamus als oberstem Teil bis unten zur obersten Grenze der Medulla oblongata. Der Tumor ist Glioblastoma multi-forme.

2. Fall: ein 26-jähriger Mann

Als Symptome zeigen sich unter anderem Gang- und Sprachstörung, Ataxie wie auch eine abnorme Schlafneigung.

Der Tumor breitet sich urn den Corpus. pineale nach oben und unten, wobei die In-filtration hauptsächlich rückseits des Aquae-ductus mesencephali, zum Teil auch darüber hinaus bis zum Tegmentum, von dem Unter-gegend des Thalamus bis rückseits des 4.Ventrikels liegt. Hierbei handelt es sich histologisch urn ein typisches Pinealoma.

Der Parinaud'sche Syndrom ist bekanntlich als ein Hilfsmittel zur topographischen Fest-stellung mancher Krankheiten betrachtet.