クロールプロマジンおよびレセルピンと筋電図

An Electromyographic Study of Chlorpromazine and Reserpine

緒言

　クロールプロマジン及びレセルピンを精神疾患者の治療に用いた場合，往々パーキンソン様の症状を呈することは，すでにHiob^1）　Haase^2），Le-hmann^3），Flügel^4）等の記載もあり，一般によく知られた事実である。しかし，之等の薬物をどの位投与すればパーキンソン様症状が発生するかについては，相当量を相当期間投与すれば生ずると云うに止まり，個人差が極めて大きいことを示している。

　その発生頻度を見ると，クロールプロマジン単独投与では10％（Rubrecht），7.1％（John^5）），レセルピン単独投与では5.0％（Kline^7）），7.0％（Tourney），6.3％（Richman^6）），60％（Hiob^7））であつて，報告者により甚だしい差異がある。クロールプロマジンとレセルピンの併用療法では，パーキンソン症候群を呈することが稀であるために治療に好適であると云うEiber^8）等が居るが，他方Flügel^4）等は，初めクロールプロマジンを投与し，次でレセルピンを与えれば，殆んど常にこれが現われてくるとも云う。この人々の中間的立場もあつて，Barsa, Kline^9）等はその発現率は8.6％であると述べている。此の様に，投与量の差異は一応個体差ということを考慮に入れれば工首肯し得るものとしても，発生頻度の余りに大きな相違は何によるのであろうか。

For the purpose of studying on the par-kinsonian syndrome which happened to be found during the treatment of mental pa-tients with chlorpromazine and reserpine, an electromyographic study has been made in 10 patients, whose psychic symptoms were improved when these medications had been over.

The results obtained were summarized as follows; 1. No spontaneous discharges were seen on both upper and lower extremities at rest in these cases, whereas increased spike discharges were manifested at slow pas- sive stretching position in 6 of 10 cases, and at voluntary contraction it tended to show interference voltage.

2. The wave forms were within the limits of whether normal NMU voltage or grou- ping voltage. However, this grouping voltage as a rule, which found in upper extremities of 3 cases and in lower extremities of 7 cases, was unstable and immature, although 5 cases of them in lower extremities showed a regular form to some degree.

3. Spontaneous discharges in m. tibialis anterior were found 2 of 10 cases at stand- ing position.

4. Interval diagram had a tendency of wide fluctuation in both irregular fluctuation and slow undulation.