「生活の場」という視点

　最近，「生活の場」という概念にとり憑かれている^1）。またそれと連動してCommunity Mental HealthのCommunityとは何だろうとあらためて考え始めた。直接の契機となったのは，1992年春から，獨協大学の専任教員となったことである。転勤常習犯の私にとっても，この2年間の体験は，二重の意味で強烈で新鮮であった。一つは，文科系大学での初勤務という“文科ショック”。他の一つは，保健センターでの学生への支援上の問題である。前者を要約すると，医療は，一般社会からみれば特異な世界なのかもしれないことの再認識。そしてこのことは，医学，特に公衆衛生・精神衛生が国民すべてのものになるためには，もっと工夫せねばならないとの反省に連なる。これらについては触れる機会も別にあろうが，本小論は，以下述べる後者である。

　実は，私にとって強烈な“転勤ショック”は2回目である。1回目は1966年9月，臨床精神医学つまり「医療の場」から，新設の東京都立精神衛生センターに転じた時である。いくつかの“驚き”の中の最たるものは，投薬治療ができない，つまり狭義の“治療者”になれないことであった。以来四半世紀，東京・埼玉の精神衛生センター，東大・琉球大の精神衛生学教室と，「精神衛生」を表看板とした世界に埋没してきた。では，今回の大学保健センターへの転身は，何を意味し，いかなるショックをもたらしたのであろうか。