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Seishin Igaku Volume 66, Issue 8 （August 2024）

精神医学 66巻8号（2024年8月発行）

Japanese English

特集現代における解離—診断概念の変遷を踏まえ臨床的な理解を深める

構造的解離理論とその後 Theory of Structural Dissociation and Theories of Treatments for dissociation after That 野間俊一 ¹ Shun'ichi Noma ¹ ¹のまこころクリニック ¹Noma-Kokoro Clinic, Kyoto, Japan キーワード：構造的解離理論 , theory of structural dissociation , 解離性同一性症 , dissociative identity disorder , DID , 外傷 , trauma , 治療論 , theories of treatment Keyword: 構造的解離理論 , theory of structural dissociation , 解離性同一性症 , dissociative identity disorder , DID , 外傷 , trauma , 治療論 , theories of treatment pp.1041-1046

発行日 2024年8月15日 Published Date 2024/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405207353

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参考文献 Reference

抄録

　van der Hartらによって提唱された「構造的解離理論」は，成因論と治療法を説明した包括的な解離理論であり，ICD-11にも影響を与えている。この理論では，解離性同一性症（DID）での交代するパーソナリティを「パーツ」と呼び，「あたかも正常に見えるパーツ（ANP）」と「情動的なパーツ（EP）」の複雑さによって3つの解離構造を指摘している。さらに「安定化」「外傷記憶に対する恐怖症の克服」「人格の統合」という3段階の治療論を提唱していて，この治療論はDIDの治療ガイドラインにも採用されている。その約10年後，同じ研究グループによって解離の新たな教科書が上梓されたが，そこでは「ANP」「EP」の概念が捨て去られるなど修正が施されている。その後も他の研究者によって，ANPなどの概念が積極的に採用されたり，安定化を目指す第1段階だけでも治療が進展することが指摘されたりするなど，構造的解離理論は今も解離を論じるうえでの参照枠になっている。